Luka Bakar Karena Percikan Kimia

Luka bakar kimia di tangan umumnya diakibatkan oleh tumpahan, percikan, atau perendaman. Sebagian akbar luka bakar kimia pada tangan bersifat superfisial, hanya memerlukan penanganan pertolongan pertama, dan prognosisnya baik. penting buat diingat, bagaimanapun, bahwa bahan kimia tertentu membawa risiko toksisitas sistemik serta bahkan kematian. Luka bakar melingkar di tangan tidak biasa. Asam sulfat dan alkali bertanggung jawab atas sebagian besar cedera kimia. Luka bakar asam umumnya berkembang hingga jaringan yang rusak menetralkan asam atau asam dinetralkan menggunakan lavage atau pengobatan netralisasi. Cedera yg disebabkan oleh zat alkali dapat berkembang buat ketika yang usang, menyebabkan nekrosis likuifaksi yang luas dan dalam. Jelenko serta Reilly serta Garner meninjau bahan kimia yang membakar serta perawatan darurat yg direkomendasikan (Gbr. 70.10). Bilas air yg berkepanjangan adalah yg terbaik buat sebagian besar luka bakar kimia, menghindari upaya buat menetralkan menggunakan larutan basa atau asam. Ini harus dimulai pada lokasi cedera serta wajib berlangsung 20 sampai 30 mnt buat membawa pH kulit mendekati netral. Lavage untuk jangka waktu yg lebih lama mungkin dibutuhkan buat luka bakar asam yg parah serta buat luka bakar alkali. Cedera kimia berasal beberapa agen memerlukan manajemen khusus (Tabel 70.1). paparan unsur litium, kalium, dan natrium ke air menyebabkan pengapian. Manajemen awal termasuk perangkat lunak minyak mineral, diikuti dengan irigasi air dari partikel yang tersisa pada kulit. Asam fluorida, yang dipergunakan dalam etsa kaca serta pemurnian petrokimia, menghasilkan kerusakan jaringan yang berkelanjutan karena ion fluorida, yg bergabung dengan kalsium serta magnesium dalam jaringan. Hipokalsemia dapat terjadi Bila melibatkan lebih asal dua,5% total luas bagian atas tubuh. setelah irigasi air awal, aplikasi gel kalsium glukonat 2,5% mungkin cukup. Bila nyeri tidak segera hilang, suntik 10% kalsium glukonat atau magnesium sulfat ke pada lesi mungkin berguna. buat nyeri persisten, 10 cc 10% kalsium glukonat pada 40 cc saline bisa diberikan menjadi blok Bier atau intraarterial selama 4 jam atau hingga nyeri hilang. sebab fenol tidak larut pada air, penghilangan menggunakan gliserol atau polietilen glikol sudah direkomendasikan. Partikel fosfor putih dapat terus merokok selama terpapar udara. Irigasi awal menggunakan larutan tembaga sulfat 1% hingga 3% menghitamkan partikel fosfor sebagai akibatnya bisa dihilangkan di bawah air dalam penangas air. Jika fosfor tidak diairi terlebih dahulu menggunakan tembaga sulfat, dapat menyala Jika terkena air. Luka bakar tar paling baik diobati menggunakan bahan emulsifier seperti krim Neosporin. Luka bakar kimia yg signifikan terlihat terlambat mungkin memerlukan rawat inap serta pemantauan sirkulasi tangan dan digital dengan probe Doppler dan oksimetri digital. Jika gangguan peredaran terjadi dampak luka bakar melingkar, dekompresi diindikasikan. Luka bakar kimia yang lebih pada mungkin memerlukan debridement dan penutupan dengan cangkok kulit, pedikel flap, atau transfer jaringan bebas. Pemulihan umumnya cepat Bila perawatan bedah dikombinasikan menggunakan program rehabilitasi terapi tangan.